Cervikálna osteochondróza je degeneratívne-dystrofické ochorenie, ktoré postihuje medzistavcové platničky v krčnej chrbtici. Degeneratívne zmeny sa zvyčajne vyvíjajú v najpohyblivejších častiach chrbtice, preto v krčnej oblasti v dôsledku porušení štruktúry stavcov najčastejšie trpia nervové korene na úrovni C5, C6 a C7.
Príznaky cervikálnej osteochondrózy
Jedným z príznakov cervikálnej osteochondrózy je kompresívna, naliehavá bolesť hlavy, často vyžarujúca do chrámov.
Klinické prejavy cervikálnej osteochondrózy sú rozdelené na reflexné a radikulárne.
Reflexné príznaky
Pacienti sa obávajú takzvaného lumbaga - ostrej ostrej bolesti, ktorá sa vyskytuje v krčnej chrbtici a zhoršuje sa pohybom. Možno, že pri otáčaní hlavy sa objaví chrumkavosť, niekedy pacienti zaujmú nútenú polohu hlavy kvôli silnej bolesti.
Ľudia trpiaci cervikálnou osteochondrózou sa často sťažujú na tlakové alebo sťahujúce bolesti hlavy, ktoré môžu vyžarovať do spánkov a očných buliev. Niekedy môže dôjsť k zníženiu zrakovej ostrosti, pacienti hovoria, že všetko pláva pred očami.
Pri podráždení nervového plexu vertebrálnej artérie môže dôjsť k syndrómu vertebrálnej artérie, ktorý je často nesprávne diagnostikovaný ako porucha cerebrálnej cirkulácie, pri ktorej sa u pacienta objavia závraty. Môžu sa vyskytnúť pri prudkom pohybe hlavy, sprevádzanom nevoľnosťou a vracaním.
Jedným z reflexných syndrómov na klinike cervikálnej osteochondrózy je kardiálny, pri ktorom má pacient pocity, ktoré pripomínajú záchvat anginy pectoris. Zvyčajne sa tento jav kombinuje s inými príznakmi ochorenia, preto zriedkavo spôsobuje ťažkosti pri diferenciálnej diagnostike s ochorením srdca.
Radikulárne syndrómy
Radikulárne syndrómy sú výsledkom kompresie miechového koreňa. Motorické a senzorické poruchy, ktoré sa v tomto prípade objavia, závisia od toho, ktorý nervový koreň je ovplyvnený:
- C1 - porušenie citlivosti v okcipitálnej oblasti;
- C2 - bolesť v okcipitálnej a parietálnej oblasti;
- C3 - znížená citlivosť a bolesť v polovici krku, kde bol porušený miechový nerv, pravdepodobne porucha citlivosti jazyka, porucha reči v dôsledku straty kontroly nad jazykom;
- C4 - zhoršená citlivosť a bolesť v oblasti ramena a lopatky, znížený tonus svalov hlavy a krku, možné poruchy dýchania, bolesť pečene a srdca;
- C5 - bolesť a zhoršená citlivosť na vonkajšom povrchu ramena;
- C6 - bolesť siahajúca od krku po lopatku, predlaktie, vonkajší povrch ramena, radiálny povrch predlaktia po palec;
- C7 - bolesť siahajúca od krku k lopatke, zadnej časti ramena, predlaktia až po II – IV prsty ruky, zhoršená citlivosť v tejto oblasti.
- C8 - bolesť a zmyslové postihnutie sa šíri od krku do ramena, predlaktia až po malíček.
Liečba cervikálnej osteochondrózy
Cervikálna osteochondróza je komplexné ochorenie, ktoré si vyžaduje dlhodobú, systematickú a postupnú liečbu. Terapia je zameraná na odstránenie bolesti a boj proti zápalovému procesu v postihnutej oblasti.
Pacientom sú predpísané analgetiká. V poslednej dobe sa pri liečbe degeneratívno-dystrofických ochorení chrbtice tešia čoraz väčšej obľube nesteroidné protizápalové lieky, ktoré účinne odstraňujú bolestivý syndróm a pomáhajú znižovať aktivitu zápalového procesu.
Pri liečbe cervikálnej osteochondrózy je indikované vymenovanie chondroprotektorov - liekov, ktoré spomaľujú deštrukciu chrupavkového tkaniva. Mnohí lekári sa domnievajú, že použitie týchto liekov tiež podporuje regeneráciu chrupavkového tkaniva.
Použitie vonkajších mastí a gélov obsahujúcich dráždivé alebo nesteroidné protizápalové lieky je neúčinné. Liečivá látka, ktorá je súčasťou ich zloženia, sa pravdepodobne nedostane do postihnutej oblasti kvôli bariére kože, podkožného tkaniva a svalov. Napriek tomu má zmysel používať tieto vonkajšie prostriedky, pretože pri ich vtieraní do pokožky sa vykonáva masáž krku.
Na zlepšenie regeneračných a metabolických procesov v postihnutom nervovom koreni sú pacientom predpísané vitamíny skupiny B. Veľmi často lekári odporúčajú pacientom kombinovaný vitamínový prípravok, ktorý sa podáva intramuskulárne.
Medzi neliekové metódy liečby cervikálnej osteochondrózy patrí akupunktúra, hirudoterapia, fyzioterapia, cvičebná terapia, masáž, manuálna terapia.
V závažných prípadoch môže byť potrebná chirurgická liečba.
Profylaxia
Dobrou prevenciou osteochondrózy je denná gymnastika pre krčnú chrbticu.
Prevencia rozvoja cervikálnej osteochondrózy nie je náročná. Odporúča sa viesť aktívny životný štýl, športovať alebo aspoň ranné cvičenia.
Dôležitú úlohu v prevencii ochorenia zohráva správna organizácia pracoviska a režim práce a odpočinku. Ľudia so sedavým zamestnaním sa musia niekoľkokrát počas pracovného dňa trochu zahriať a počas práce sledovať držanie tela a polohu hlavy.
Je tiež dôležité vybrať si dobrý, pohodlný matrac a vankúš na spanie. Ľudia s ochoreniami chrbtice sa odporúčajú používať špeciálne ortopedické výrobky.
Ktorého lekára kontaktovať
Pacienti s osteochondrózou chrbtice sú sledovaní neurológom. Pacientom s týmto ochorením pomáha veľké množstvo lekárov iných odborov: špecialisti na fyzioterapeutické cvičenia a masáže, osteopati, manuálni a reflexní terapeuti, fyzioterapeuti a iní.